Recientes estudios relacionados al uso de thyenopiridinas, clopidogrel, prasugrel y ticagrelor, muestran resultados consistentes a favor del prasugrel en pacientes con STEMI tratados con angioplastia.
Una reciente revisión de mçultiples registros que incluyen extensos meta-análisis demuestran que tanto el prasugrel como ticagrelor tienen beneficios sobre el clopidogrel a expensas de un mayor sangrado, pero el prasugrel parece ser superior al ticagrelor en pacientes con STEMI.
Este hallazgo fue consistente en todos los registros y meta-análisis observados por estos investigadores en esta revisión:
https://www.eurekalert.org/pub_re…/2018-02/bsp-acs020718.php
https://benthamscience.com/recent-trends/RT-20182302-004/
El beneficio de prasugrel sobre ticagrelor y clopidogrel en pacientes con STEMI tambien fue reportado en un extenso registro de 89000 pacientes realizado en Gran Bretaña:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29437885
¿Son todas estas evidencias suficientes para cambiar las guÍas de tratamiento a favor de prasugrel en pacientes con STEMI?
Dado que estudios randomizados extensos con suficiente poder es muy probable que no se puedan realizar nunca, como se vio en el trial PRAGUE, los resultados de estos largos estudios observacionales y meta-análisis deberían ser tomados en cuenta debido a la enorme cantidad de datos todos a favor del prasugrel.
Read More