Relación entre la DAPT y los inhibidores de la bomba de protones

El 30 de junio se publicó un metanálisis que analizó 214851 pacientes participantes en 39 estudios clínicos con el objetivo de conocer y actualizar la información conocida al respecto del uso concomitante de terapia antiaplaquetaria dual (aspirina mas clopidogrel) y los inhibidores de la bomba de protones (IBPs), ya que existe información al respecto de su interacción pero la significancia clínica de ello todavía no es definitiva. En este metanálisis el Dr. Cardoso y colaboradores analizó todos los estudios randomizados y observacionales en PubMed, Scopus y Cochrane. El análisis del pool de datos de todos los estudios (39) mostró que los pacientes que recibieron ambos tratamientos tuvieron mayor incidencia de mortalidad, infarto, stent trombosis y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, cuando se realizó el estudio de propensitividad utilizando solo los estudios clínicos randomizados (8), no se encontraron diferencias. El uso de IBPs se relacionó con una reducción significativa del sangrado gastrointestinal. Los autores concluyeron que los IBPs son marcadores de aumento de riesgo cardiovascular en pacientes utilizando clopidogrel, mas que una causa directa de peor resultado. La interacción entre ambos tratamientos no parece tener significancia clínica.

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