{"id":132,"date":"2015-12-15T18:09:17","date_gmt":"2015-12-15T18:09:17","guid":{"rendered":"https:\/\/centroceci.wordpress.com\/?p=92"},"modified":"2015-12-15T18:09:17","modified_gmt":"2015-12-15T18:09:17","slug":"la-relacion-entre-la-ingesta-de-sal-y-la-insuficiencia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/2015\/12\/15\/la-relacion-entre-la-ingesta-de-sal-y-la-insuficiencia-cardiaca\/","title":{"rendered":"La relaci\u00f3n entre la ingesta de sal y la insuficiencia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify;\">La asociaci\u00f3n entre la ingesta de sal y la insuficiencia card\u00edaca se conoce hace a\u00f1os; uno de los pilares para el manejo de ella es, justamente, restringir su consumo en pacientes con insuficiencia card\u00edaca. \u00bfPor qu\u00e9? Pura l\u00f3gica. La retenci\u00f3n de flu\u00eddos y el aumento de la presi\u00f3n arterial como consecuencia de su ingesta excesiva fueron claves para que su abandono sea una de las primeras medidas a la hora de encarar el tratamiento\u00a0en estos pacientes, en donde la hipertensi\u00f3n arterial como factor determinante para la insuficiencia card\u00edaca fue piedra angular de este razonamiento:<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-100\" src=\"https:\/\/centroceci.files.wordpress.com\/2015\/12\/sal.jpg\" alt=\"sal\" width=\"770\" height=\"433\" \/>Las gu\u00edas NICE lo recomiendan y en el a\u00f1o 2009 las gu\u00edas de tratamiento para la insuficiencia card\u00edaca de USA indicaban que la restricci\u00f3n de sodio era una recomendaci\u00f3n clase I (recomendable), pero bas\u00e1ndose en un nivel de evidencia C (consenso de expertos); nada de estudios randomizados o metaan\u00e1lisis. Las gu\u00edas de 2013 bajaron su clasificaci\u00f3n a Clase IIa (razonable), acomod\u00e1ndose mejor al nivel de evidencia. Hoy en d\u00eda estas recomendaciones parecen cada vez mas alejadas de la realidad y existe una controversia importante en el tema a ra\u00edz de un nuevo estudio observacional publicado en el <a href=\"http:\/\/heartfailure.onlinejacc.org\/article.aspx?articleID=2479143\" target=\"_blank\">JACC Heart Failure<\/a> en donde los investigadores evaluaron el impacto del consumo y la restricci\u00f3n de sodio en 833 pacientes con insuficiencia card\u00edaca (The HART trial). Los autores no encontraron ning\u00fan tipo de evidencia que relacionara la restricci\u00f3n en el consumo de sodio con mejores resultados en este grupo de pacientes; de hecho, el grupo que abandon\u00f3 el consumo de sal tuvo un riesgo significativamente mayor de muerte u hospitalizaci\u00f3n por su insuficiencia card\u00edaca. Por supuesto que\u00a0 se necesitan mas\u00a0 y mejores datos para obtener informaci\u00f3n concluyente al respecto, pero es interesante como este estudio observacional desat\u00f3 la controversia, aumentando la discusi\u00f3n entre los expertos y haciendo tambalear postulados que por d\u00e9cadas parecieron inamovibles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La asociaci\u00f3n entre la ingesta de sal y la insuficiencia card\u00edaca se conoce hace a\u00f1os; uno de los pilares para el manejo de ella es, justamente, restringir su consumo en pacientes con insuficiencia card\u00edaca. \u00bfPor qu\u00e9? Pura l\u00f3gica. La retenci\u00f3n de flu\u00eddos y el aumento de la presi\u00f3n arterial como consecuencia de su ingesta excesiva &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5,7],"tags":[6,32,21],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132"}],"collection":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}