{"id":126,"date":"2015-10-21T17:18:13","date_gmt":"2015-10-21T17:18:13","guid":{"rendered":"https:\/\/centroceci.wordpress.com\/?p=73"},"modified":"2015-10-21T17:18:13","modified_gmt":"2015-10-21T17:18:13","slug":"el-riesgobeneficio-del-uso-de-inhibidores-de-la-glicoproteina-iibiiia-en-pacientes-con-sca-y-pci","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/2015\/10\/21\/el-riesgobeneficio-del-uso-de-inhibidores-de-la-glicoproteina-iibiiia-en-pacientes-con-sca-y-pci\/","title":{"rendered":"El riesgo\/beneficio del uso de Inhibidores de la glicoprote\u00edna IIb\/IIIa en pacientes con SCA y PCI."},"content":{"rendered":"<p>En estos d\u00edas se public\u00f3 en <em><a href=\"http:\/\/interventions.onlinejacc.org\/article.aspx?articleid=2461707\" target=\"_blank\">JACC Cardiovascular Interventions<\/a><\/em> un excelente trabajo en donde se estudi\u00f3 el uso de los inhibidores IIb\/IIIa (GPI) durante la angioplastia (PCI) en la pr\u00e1ctica diaria. Los autores, David M Safley, Lakshmi \u00a0Venkitachalam, Kevin F Kennedy y David J. Cohen, analizaron el registro nacional de datos cardiovasculares de Estados Unidos, el CathPCI Registry, para evaluar la asociaci\u00f3n entre el uso de GPI y los resultados de PCI en pacientes con s\u00edndromes coronarios agudos (SCA). El objetivo primario fue conocer la incidencia de mortalidad durante la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>De los mas de 970 mil pacientes incluidos en la base de datos durante julio de 2009 a septiembre de 2011, 326283 (33.6%) recibieron GPI en el contexto de una PCI como estrategia para el tratamiento de un SCA. Luego de identificar potenciales bias realizaron un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariado y de propensi\u00f3n y concluyeron que el uso de GPI se asoci\u00f3 con una disminuci\u00f3n en la mortalidad, riesgo relativo de 0.90 (95% CI: 0.86 to 0.95) y un aumento en el sangrado (RR del score de propensi\u00f3n: 1.83, 95% CI: 1.74 to 1.92). El an\u00e1lisis de los subgrupos demostr\u00f3 una disminuci\u00f3n del riesgo de padecer un infarto con elevaci\u00f3n del ST, y de la mortalidad en pacientes de mayor riesgo en aquellos pacientes que recibieron los GPI.<\/p>\n<p>Si bien la relaci\u00f3n entre la disminuci\u00f3n de la mortalidad y el uso de GPI es conocida, este estudio con casi 1 mill\u00f3n de pacientes muestra el modo en el cual se utilizan los GPI en la pr\u00e1ctica habitual (1 de cada 3 pacientes con un SCA). Los GPI disminuyen la mortalidad, sobre todo en pacientes de alto riesgo, a costas de aumentar el sangrado (objetivo secundario del trabajo). El acceso radial y la utilizaci\u00f3n limitada al laboratorio card\u00edaco de los GPI pueden mitigar este riesgo de sangrado, mejorando el riesgo\/beneficio de la estrategia en pacientes tratados con s\u00edndromes coronarios agudos tratados con PCI.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En estos d\u00edas se public\u00f3 en JACC Cardiovascular Interventions un excelente trabajo en donde se estudi\u00f3 el uso de los inhibidores IIb\/IIIa (GPI) durante la angioplastia (PCI) en la pr\u00e1ctica diaria. Los autores, David M Safley, Lakshmi \u00a0Venkitachalam, Kevin F Kennedy y David J. Cohen, analizaron el registro nacional de datos cardiovasculares de Estados Unidos, &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13,19,7],"tags":[22,6,10,20,24,14],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126"}],"collection":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=126"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/126\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=126"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=126"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=126"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}