{"id":124,"date":"2015-10-05T15:37:00","date_gmt":"2015-10-05T15:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/centroceci.wordpress.com\/?p=65"},"modified":"2015-10-05T15:37:00","modified_gmt":"2015-10-05T15:37:00","slug":"cardiovascular-drug-news-nuevos-datos-en-viejas-drogas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/centroceci.com.ar\/web\/2015\/10\/05\/cardiovascular-drug-news-nuevos-datos-en-viejas-drogas\/","title":{"rendered":"Cardiovascular drug news – Nuevos datos en viejas drogas"},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos d\u00edas aparecieron noticias de nuevos efectos de viejas drogas, entre ellas la metformina<\/strong>. El primer paper que demostr\u00f3 una relaci\u00f3n entre el d\u00e9ficit de vitamina B12 y el uso de metformina en diab\u00e9ticos tipo II se public\u00f3 en 2010 en el British Medical Journal<\/a><\/em>. El estudio evidenci\u00f3 este efecto adverso en pacientes que recibieron metformina a largo plazo, sin dejar de subrayar los beneficios en cuanto a la morbimortalidad con el uso de esta droga de primera l\u00ednea. De \u00e9ste modo, las nuevas gu\u00edas presentadas en el meeting \u00e9ste a\u00f1o (2015) de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes<\/a> la mencionan sin hacer ninguna recomendaci\u00f3n al respecto, lo que fue un tema de discusi\u00f3n, ya que el d\u00e9ficit de vitamina B12 puede provocar neuropat\u00eda per se<\/em> en pacientes que, debido a su condici\u00f3n de diab\u00e9ticos pueden padecer este trastorno. El principal punto de discusi\u00f3n en el meeting, en el que se present\u00f3 otro estudio con informaci\u00f3n al respecto<\/a>, fue saber si val\u00eda la pena realizar un screening en todos los pacientes que reciben metformina e indagar si padecen una falta de vitamina B12,\u00a0ya que con un suplemento (la metformina interfiere en su absorci\u00f3n) podr\u00eda disminuir el riesgo de neuropat\u00eda. Los participantes resaltaron que se realizan mas de 100 millones de prescripciones de metformina por a\u00f1o, por lo que es indudable la importancia del t\u00f3pico.<\/p>\n

Siguiendo con la misma droga, en septiembre de 2015 se public\u00f3 en JAMA pediatrics<\/a> <\/em>un meta an\u00e1lisis\u00a0que sugiere una relaci\u00f3n dosis-respuesta entre el uso de la metformina y el aumento de la estatura en ni\u00f1os y adolescentes, se prometen mas estudios al respecto.<\/p>\n

Las fluoroquinolonas<\/strong> tambi\u00e9n son motivo de debate en estos d\u00edas. Un enorme registro de mas de 1.000.000 de individuos en Taiwan, publicado en JAMA Internal Medicine<\/a><\/em>, lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que el uso de estas drogas estuvo asociado a la aparici\u00f3n de aneurismas de aorta y disecci\u00f3n, tanto al momento del diagn\u00f3stico, como si se utiliz\u00f3 dentro de los 60 a 365 d\u00edas previos y con anterioridad. Aquellos que recibieron la droga dentro de los 60 d\u00edas previos al diagn\u00f3stico del aneurisma o disecci\u00f3n de aorta tuvieron riesgo significativamente aumentado\u00a0([RR], 2.43; 95% confidence interval [CI], 1.83-3.22); los que recibieron la droga con anterioridad tambi\u00e9n tuvieron riesgo aumentado, aunque no significativo. Las quinolonas \u00a0se relacionan con la\u00a0degradaci\u00f3n del col\u00e1geno y este registro taiwanes concluy\u00f3 que existe un peque\u00f1o, aunque significativo, riesgo de padecer un aneurisma o disecci\u00f3n de aorta con el uso de fluoroquinolonas por v\u00eda oral.<\/p>\n

Por \u00faltimo, los beta bloqueantes<\/strong> tambien fueron de la partida. Un estudio Dan\u00e9s publicado en JAMA Internal Medicine <\/a><\/em>encontr\u00f3 que el tratamiento de hipertensos con beta bloqueantes estuvo asociado, de forma estad\u00edsticamente significativa, a un aumento en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores y muerte dentro de los 30 d\u00edas luego de una cirug\u00eda no card\u00edaca…. sin embargo hay que esperar resultados de meta an\u00e1lisis y de estudios aleatorios espec\u00edficos para no sacar conclusiones apresuradas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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