Cardiología Clínica

  • La duración de la resucitación cardiopulmonar fuera del hospital.

    On: 7 septiembre, 2015
    In: Cardiología Clínica, Emergencias
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    Durante el último Congreso Europeo de Cardiología (ESC 15), el Dr. Yoshikazu Goto, profesor asociado y director del departamento de emergencias del Hospital de la Universidad Kanazawa en Kanazawa, Japón, presentó una investigación que llevó a cabo su grupo durante los años 2011 y 2012. Este estudio prospectivo incluyó 17238 pacientes que recibieron resucitación cardiopulmonar (RCP) pre-hospitalaria – por miembros del servicio de emergencia – y evaluó la relación entre la duración de la RCP y dos objetivos; la sobrevida al mes del paro cardíaco y la buena evolución neurológica. El estudio mostró que la probabilidad de sobrevida declinó por cada minuto que pasó de RCP sin respuesta y que el 99.1% de los sobrevivientes y el 99.2% de los sobrevivientes con buena evolución neurológica retornaron a circulación espontanea dentro de los 35 minutos de iniciada la resucitación. Mas allá de los 54 minutos no hubo pacientes que hayan sobrevivido. El Dr. Goto concluyó que no hubo mayores beneficios luego de los 35 minutos, y que se debe resaltar la importancia de iniciar la RCP lo antes posible.

    La presentación de los resultados del trabajo se llevó a cabo durante la sesión “Syncope and sudden death”, del domingo 30 de agosto.RCP grafico esc15

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  • Nutrición – El plato de comer saludable

    On: 26 agosto, 2015
    In: Cardiología Clínica, Miscelaneos
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    La Escuela de Salud Pública de Harvard publica una sencilla forma para recordar que alimentos hay que tener en cuenta para lograr una dieta saludable. La manera de presentar el plato, si bien es conocida, sigue los nuevos parámetros en nutrición, dejando atrás la famosa «priámide nutricional».

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    “Derechos de autor © 2011 Universidad de Harvard. Para más información sobre El Plato para Comer Saludable, por favor visite la Fuente de Nutrición, Departamento de Nutrición, Escuela de Salud Pública de Harvard,http://www.thenutritionsource.org y Publicaciones de Salud de Harvard, health.harvard.edu.”

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  • El Rol de la resistencia a la insulina en el síndrome de apnea obstructiva del sueño y la dislipemia

    On: 21 agosto, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
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    Los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño tienen una prevalencia aumentada de enfermedad aterosclerótica, y se han reportado estudios que muestran que éstos pacientes tienen dislipemias con aumentos de LDL y triglicéridos, además de disminución de HDL. Liu A y colaboradores de la universidad de Stanford publicaron un estudio en donde evalúan estas características y las relacionan con la resistencia a la insulina. Para ello reclutaron 107 pacientes voluntarios no diabéticos con una edad media de 50 años y un índice de masa corporal de 30,6 Kg/m2; 45% tenían severa apnea del sueño y 55% entre moderado y leve. 27,1% estaban bajo tratamiento con hipolipemiantes. Los autores concluyeron que las anormalidades lipídicas en pacientes con síndrome de apnea del sueño se asociaron a la resistencia a la insulina pero no con el grado de hipoxia debido a la severidad del síndrome, por lo que es razonable que este tipo de pacientes con síndrome de apnea del sueño sean evaluados para conocer si padecen resistencia a la insulina, ya que de por si tienen elevado el riesgo de enfermedad cardiovascular.

    Para leer el artículo original en la revista Sleep clickear aquí, para leer editorial del American College of Cardiology hacer click aquí.

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  • Consumo de bebidas azucaradas, artificialmente azucaradas y jugos de fruta y la relación con diabetes tipo 2

    On: 21 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
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    Fumiaki Imamura y colaboradores publicaron en el British Medical Journal publicaron en el mes de Julio de 2015 una sistemática revisión y meta-análisis que extrajo información de 17 cohortes. El objetivo fue evaluar la asociación entre el consumo de distintas bebidas (azucaradas, artificialmente azucaradas y jugos de fruta) y la diabetes mellitus tipo 2 en los Estados Unidos y el Reino Unido. Los investigadores concluyeron que el consumo habitual de bebidas azucaradas se asoció a una mayor incidencia de diabetes tipo 2, independientemente de la adiposidad. Además, el uso de endulzantes artificiales y los jugos de fruta también se relacionó con una asociación positiva con la diabetes tipo 2, sin embargo los autores explican que puede existir una bias en esta conclusión.

    Para leer el artículo en cuestión hacer click aquí.

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  • Relación entre la DAPT y los inhibidores de la bomba de protones

    On: 18 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
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    El 30 de junio se publicó un metanálisis que analizó 214851 pacientes participantes en 39 estudios clínicos con el objetivo de conocer y actualizar la información conocida al respecto del uso concomitante de terapia antiaplaquetaria dual (aspirina mas clopidogrel) y los inhibidores de la bomba de protones (IBPs), ya que existe información al respecto de su interacción pero la significancia clínica de ello todavía no es definitiva. En este metanálisis el Dr. Cardoso y colaboradores analizó todos los estudios randomizados y observacionales en PubMed, Scopus y Cochrane. El análisis del pool de datos de todos los estudios (39) mostró que los pacientes que recibieron ambos tratamientos tuvieron mayor incidencia de mortalidad, infarto, stent trombosis y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, cuando se realizó el estudio de propensitividad utilizando solo los estudios clínicos randomizados (8), no se encontraron diferencias. El uso de IBPs se relacionó con una reducción significativa del sangrado gastrointestinal. Los autores concluyeron que los IBPs son marcadores de aumento de riesgo cardiovascular en pacientes utilizando clopidogrel, mas que una causa directa de peor resultado. La interacción entre ambos tratamientos no parece tener significancia clínica.

    Para leer el estudio hacer click aquí.

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  • Dos estudios evalúan la asociación entre la resucitación cardiopulmonar (RCP) extra-hospitalaria y la sobrevida post paro cardíaco

    On: 7 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
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    Dos estudios publicados recientemente en el Journal of the American Medical Association, uno de Japón y otro de Estados Unidos, llegaron a la misma conclusión: El RCP realizado por transeúntes entrenados como primeros respondedores se asoció a mayor sobrevida post paro cardíaco. Estos pacientes también tuvieron un buen resultado neurológico. El estudio americano evalúo 4961 paros cardíacos entre los años 2010 y 2013 en Carolina del Norte. Durante ese período el estado lanzó una campaña en alentó a los ciudadanos a aprender y realizar RCP. De 2010 a 2013 se incrementó en casi un 100% (14% a 23%) los pacientes que recibieron RCP por transeúntes. El estudio japonés evalúo 167.912 pacientes entre 2005 y 2010. En el mismo no solo mejoró la sobrevida sino que esto ocurrió sin aumentar el daño neurológico.

    Para leer el estudio japonés hacer click aquí, para leer el artículo americano hacer click aquí.

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