• Consumo de bebidas azucaradas, artificialmente azucaradas y jugos de fruta y la relación con diabetes tipo 2

    On: 21 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
    Views: 616
     Like

    Fumiaki Imamura y colaboradores publicaron en el British Medical Journal publicaron en el mes de Julio de 2015 una sistemática revisión y meta-análisis que extrajo información de 17 cohortes. El objetivo fue evaluar la asociación entre el consumo de distintas bebidas (azucaradas, artificialmente azucaradas y jugos de fruta) y la diabetes mellitus tipo 2 en los Estados Unidos y el Reino Unido. Los investigadores concluyeron que el consumo habitual de bebidas azucaradas se asoció a una mayor incidencia de diabetes tipo 2, independientemente de la adiposidad. Además, el uso de endulzantes artificiales y los jugos de fruta también se relacionó con una asociación positiva con la diabetes tipo 2, sin embargo los autores explican que puede existir una bias en esta conclusión.

    Para leer el artículo en cuestión hacer click aquí.

    Read More
  • Relación entre la DAPT y los inhibidores de la bomba de protones

    On: 18 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
    Views: 691
     Like

    El 30 de junio se publicó un metanálisis que analizó 214851 pacientes participantes en 39 estudios clínicos con el objetivo de conocer y actualizar la información conocida al respecto del uso concomitante de terapia antiaplaquetaria dual (aspirina mas clopidogrel) y los inhibidores de la bomba de protones (IBPs), ya que existe información al respecto de su interacción pero la significancia clínica de ello todavía no es definitiva. En este metanálisis el Dr. Cardoso y colaboradores analizó todos los estudios randomizados y observacionales en PubMed, Scopus y Cochrane. El análisis del pool de datos de todos los estudios (39) mostró que los pacientes que recibieron ambos tratamientos tuvieron mayor incidencia de mortalidad, infarto, stent trombosis y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, cuando se realizó el estudio de propensitividad utilizando solo los estudios clínicos randomizados (8), no se encontraron diferencias. El uso de IBPs se relacionó con una reducción significativa del sangrado gastrointestinal. Los autores concluyeron que los IBPs son marcadores de aumento de riesgo cardiovascular en pacientes utilizando clopidogrel, mas que una causa directa de peor resultado. La interacción entre ambos tratamientos no parece tener significancia clínica.

    Para leer el estudio hacer click aquí.

    Read More
  • Dos estudios evalúan la asociación entre la resucitación cardiopulmonar (RCP) extra-hospitalaria y la sobrevida post paro cardíaco

    On: 7 julio, 2015
    In: Cardiología Clínica, Investigación
    Views: 520
     Like

    Dos estudios publicados recientemente en el Journal of the American Medical Association, uno de Japón y otro de Estados Unidos, llegaron a la misma conclusión: El RCP realizado por transeúntes entrenados como primeros respondedores se asoció a mayor sobrevida post paro cardíaco. Estos pacientes también tuvieron un buen resultado neurológico. El estudio americano evalúo 4961 paros cardíacos entre los años 2010 y 2013 en Carolina del Norte. Durante ese período el estado lanzó una campaña en alentó a los ciudadanos a aprender y realizar RCP. De 2010 a 2013 se incrementó en casi un 100% (14% a 23%) los pacientes que recibieron RCP por transeúntes. El estudio japonés evalúo 167.912 pacientes entre 2005 y 2010. En el mismo no solo mejoró la sobrevida sino que esto ocurrió sin aumentar el daño neurológico.

    Para leer el estudio japonés hacer click aquí, para leer el artículo americano hacer click aquí.

    Read More
  • Duración óptima de la doble terapia antiplaquetaria (DAPT)

    On: 28 junio, 2015
    In: Cardiología Intervencionista, Investigación
    Views: 756
     Like

    Eliano Pio Navarese y colaboradores publicaron en el British Medical Journal un meta-análisis de estudios clínicos randomizados que evalúo los beneficios y riesgos de DAPT a corto (<12 meses) y largo plazo (>12 meses) luego de la colocación de uno o mas DES. Los autores revisaron la literatura publicada en PubMed, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Web of Science, Cochrane y los mayores congresos del tópico desde el 1 de enero de 2002 hasta el 16 de febrero de 2015. Evaluaron todos los estudios randomizados que compararon los regímenes de >12 vs <12 meses de DAPT, cuyos objetivos primarios fueron mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio, stent trombosis, sangrado mayor y mortalidad de cualquier causa. Los autores incluyeron 10 estudios randomizados controlados (32287 pacientes), en su mayoría utilizando aspirina mas clopidogrel y los resultados asociaron a la terapia de corta duración a una reducción significativa del sangrado mayor (95% IC 0.36 a 0.92, p=0.02) comparado con la terapia de larga duración, sin evidenciar diferencias en eventos isquémicos o trombóticos. Sin embargo la chance de padecer un infarto de miocardio se redujo en un 50% en el grupo de terapia extendida (p<0.001); además no hubo diferencias en cuanto a la stent trombosis dentro del año, pero la stent trombosis muy tardía fue reducida en un 67% en el grupo de DAPT extendida, aunque ésta se asoció a mayor riesgo de muerte de cualquier causa (95%% IC 1.30, 1.02 a 1.66, p=0.03). De los publicado se extrae que la DAPT corta tiene mejores resultados con respecto al sangrado mayor y que la DAPT extendida tiene mejores resultados al respecto de la stent trombosis muy tardía y del nuevo infarto de miocardio. Del trabajo se infiere que nuevas investigaciones están garantizadas para evaluar el tiempo de tratamiento en estos pacientes.

    Para leer el paper publicado en el British Medical Journal hacer click aquí.

    Read More